Foley-katetrisovellus kohdunkaulan kypsymiseen ja synnytyksen induktioon

Kohdunkaulan kypsymisen nopeuttaminen Foley-katetrilla ennen synnytyksen käynnistämistä on yleinen synnytystoimenpide, kun raskauden jatkumisen riski on suurempi kuin synnytysriski.Pallokatetria käytettiin ensimmäisen kerran synnytyksen käynnistämiseen vuonna 1967 (Embrey, 1967), ja se oli ensimmäinen menetelmä, joka kehitettiin edistämään kohdunkaulan kypsymistä ja synnytyksen induktiota.

Anne Berndlin (2014) edustamat tutkijat hakivat satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, jotka julkaistiin Medline- ja Embase-tietokantojen alusta (1946 ja 1974) 22. lokakuuta 2013 saakka käyttämällä systemaattista kirjallisuuskatsausta ja meta-analyysiä arvioidakseen korkean tason välistä suhdetta. - tai pienitilavuuksiset Foley-katetrit, joita käytetään nopeuttamaan kohdunkaulan kypsymistä ja kohdunkaulan. Tutkimuksessa todettiin, että suuren volyymin Foley-katetrit lisäävät tehokkaasti kohdunkaulan kypsymistä ja synnytyksen todennäköisyyttä 24 tunnin sisällä.

Yleisimmät kliiniset sovellukset ovat kohdunkaulan laajentuva kaksoispallo ja Foley-katetri, jotka laajentavat kohdunkaulaa ruiskuttamalla steriiliä suolaliuosta palloon kypsentämään kohdunkaulaa, ja amnionontelon ulkopuolisessa ontelossa sijaitsevan pallon paine erottaa kohdun limakalvon mekoniumia, aiheuttaen endogeenisten prostaglandiinien vapautumisen viereisestä mekoniumista ja kohdunkaulasta, mikä tehostaa interstitiaalista kataboliaa ja tehostaa kohdun vastetta kontraktiineille ja prostaglandiineille (Levine, 2020).Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että mekaanisilla menetelmillä on parempi turvallisuusprofiili verrattuna farmakologisiin menetelmiin, mutta ne voivat tulla pidempään synnytyksen kustannuksella, mutta vähemmän sivuvaikutuksia, kuten kohdun hyperstimulaatiota, joka voi olla turvallisempaa lapselle, joka ei ehkä saa tarpeeksi happea, jos supistukset ovat liian tiheitä ja pitkiä (De Vaan, 2019).